歯周病/歯槽膿漏
目次 / CONTENTS
1. 歯周病/歯槽膿漏とは

歯槽膿漏といったほうがなじみがあるかもしれませんが、歯周病も歯槽膿漏も同じことです。
歯磨き粉の宣伝などで、歯周病という言葉も一般的になりました。
歯磨きのときに歯ぐきから血が出ると「歯周病かな?」と思いますが「まあ、血が出ているだけだから、大丈夫。」と思ってしまいがちです。
そんな歯周病ですが、実は歯が抜ける一番の原因だということをご存知ですか?

出典:厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト「e-ヘルスネット 歯の喪失の原因」
2003年から、歯周病は糖尿病などと同じ「生活習慣病」として位置づけされました。それもそのはず日本人の8割が罹っているからなのです。
さらに、その影響は口と歯だけにとどまらず、全身に及ぶということをご存知ですか?
2. 口の中にとどまらない!全身の健康を左右する怖い「歯周病菌」
口の中にいる歯周病菌は、全身の病気に悪さをします。
なぜか?
口の中にあるものは、飲み込まれ、吸収され、全身に巡っていきます。
なるほど、全身に影響がある事は合点がいきます。
1990年代からアメリカでは下の表の病気の原因になるという報告が数多くあり、歯周病の怖さの啓蒙活動がされてきています。
糖尿病認知症嚥下性肺炎敗血症心内膜炎早産低体重児出産
このことは、ようやっと日本でも、そして歯科だけでなく医科でも知られるようになってきました。
でも、歯周病ってどうやって治すの?と思います。
3. 専門医と通常の歯周病治療の違い

歯周病治療というと、歯石取りやクリーニングをイメージする方が多いかもしれません。
実際に、初期の歯周病では、歯石除去や歯みがき指導、定期的なクリーニングを中心に改善を目指していきます。
こうした治療は、歯周病治療の基本としてとても重要です。
ただ、歯周病が進行すると、歯ぐきだけでなく、歯を支えている骨にも影響が広がっていきます。
歯周病は、見えている歯ぐきだけを治療すれば良い病気ではありません。
骨がどこまで減っているのか、どの方向に骨が失われているのか、歯を残せる状態なのか。
こうした部分まで確認しながら、治療方法を考えていく必要があります。
また、噛み合わせの負担によって歯周病が悪化しているケースもあるため、お口全体のバランスまで見ながら診断を行うことも重要になります。
特に重度の歯周病では、見た目だけで判断してしまうと、本来残せる歯を抜歯してしまったり、反対に残すことが難しい歯を無理に維持してしまうリスクもあります。
さらに、骨の減り方によっては、通常の歯周病治療だけでは改善が難しく、歯周組織再生療法や歯周外科が必要になるケースもあります。
こうした診断には、歯周病の進行状態を見極める専門的な知識が必要です。
そのため、重度の歯周病や、抜歯と言われた歯については、歯周病を専門的に診ている歯科医師へ相談することが重要になります。
日本歯周病学会専門医による診断・治療
川名部歯科医院では、日本歯周病学会専門医として、歯周病の進行状態を見極めながら診断・治療を行っています。
歯周病は、同じように見える症状でも、骨の減り方や炎症の広がり方によって必要な治療が変わります。
そのため当院では、CTによる立体診断を活用しながら、歯ぐきだけでなく骨の状態まで確認しています。
また、現在の症状だけを見るのではなく、この歯はどこまで残せるのか、将来的に噛める状態を維持できるのか、再発リスクは高くないか
まで考えながら治療計画を立てることが可能です。
実際に、抜歯と言われた方や、治療を繰り返しても改善しなかった方からご相談をいただくこともあります。
歯周病は、単に炎症を抑えるだけではなく、将来まで歯を維持できるかを見据えながら診断・治療を行うことが重要になります。
重度歯周病・再生療法にも対応
歯周病によって骨への影響が大きくなると、通常の歯周病治療だけでは改善が難しくなります。
そうした場合には、歯周組織再生療法や歯周外科を検討します。
ただ、再生療法は、どの歯にも行える治療ではありません。
骨の残り方や炎症の広がり方によって、適応できるケースと難しいケースがあります。
だからこそ、現在の状態を正確に見極めながら判断することが重要です。
川名部歯科医院では、日本歯周病学会専門医として、CTで骨の減り方や炎症の広がり方まで確認しながら、再生療法が適応できる状態かを見極めることが可能です。
状態によっては、エムドゲインやリグロスを使用しながら、歯周組織の回復を目指す治療計画を立てることができます。
また、深い歯周ポケットに対しては、歯周外科を組み合わせながら改善を目指します。
歯周病が進行している場合でも、状態によっては歯を残せる可能性があります。
だからこそ、すぐに抜歯だけを前提にするのではなく、どのような治療選択肢があるのかを確認しながら診断を進めることを大切にしています。
4. 歯ぐきから血が出る方へ|その症状、歯周病のサインかもしれません

歯周病は、初期の段階では強い痛みが出にくく、気づかないうちに進行していることがあります。
歯ぐきからの出血や腫れ、口臭など、日常の中で感じる小さな違和感が、歯周病の始まりになっていることも少なくありません。
気になる症状がある場合は、早めにお口の状態を確認することが大切です。
出血・腫れ・口臭は初期サイン
歯みがきの時に歯ぐきから血が出る。
鏡を見ると、歯ぐきが赤く腫れている気がする。
朝起きた時のネバつきや、以前より強くなった口臭が気になる。
こうした変化があっても、そのまま過ごしてしまう方は多くいらっしゃいます。
実際、川名部歯科医院でも、歯ぐきの違和感をきっかけに検査を行い、歯周病が見つかることがあります。
歯周病は、歯と歯ぐきの間に細菌がたまり、炎症が起こる病気です。
初期段階では、出血や腫れなど比較的軽い症状から始まります。
ただ、虫歯のように強い痛みが出にくいため、異変に気づきにくいのが特徴です。
特に、歯みがきのたびに出血が続く場合は注意が必要です。
健康な歯ぐきは、軽い刺激だけで出血を繰り返すことは多くありません。
歯ぐきに炎症が起きているサインとして現れていることがあります。
また、歯周病が進行すると、歯ぐきが下がって歯が長く見えたり、食べ物が詰まりやすくなったりすることもあります。
口臭が気になって受診したあと、検査によって歯周病の進行が分かることもあります。
歯周病は、早い段階で気づけるほど、歯や歯ぐきへの負担を抑えながら改善を目指しやすくなります。
痛みが少ないまま進行
歯周病が怖いと言われる理由のひとつが、自覚症状の少なさです。
初期段階では強い痛みが出ないことも多く、出血や腫れがあっても日常生活に大きな支障なく過ごせてしまいます。
そのため、歯科受診を後回しにしてしまい、気づいた時には症状が進んでいることもあります。
歯周病は、歯ぐきだけの炎症ではありません。
進行すると、歯を支えている骨にも影響が広がります。
歯が揺れる、硬いものが噛みにくい、歯ぐきが下がる。
こうした変化につながることもあります。
最近噛みにくくなった、歯が浮くような感覚がある。
そうした違和感をきっかけに来院される方も少なくありません。
川名部歯科医院では、歯周ポケットの深さだけでなく、必要に応じてCTも活用しながら、骨の状態まで確認しています。
歯周病は、早めに気づき、適切に管理していくことで、歯を守れる可能性が変わる病気です。
症状が強くなる前の段階で、お口の状態を確認することが大切になります。
5. 歯周病は、“気づかないうちに進行しやすい病気”です

歯周病は、歯ぐきの腫れや出血だけで終わるものではありません。
進行すると、歯を支えている骨にまで影響が広がっていきます。
ただ、虫歯のような強い痛みが出にくいため、異変に気づかないまま過ごしている方も多くいらっしゃいます。
歯ぐきから少し血が出る。
食べ物が詰まりやすくなった。
以前より口の中がネバつく気がする。
最初はその程度の違和感から始まることも少なくありません。
実際、川名部歯科医院でも、「痛みはないけれど気になって」
というきっかけで来院され、検査を進める中で歯周病が見つかることがあります。
症状が軽いうちは、生活に大きな支障なく過ごせてしまうため、受診のタイミングを逃しやすいのも歯周病の特徴です。
一方で、歯周病はゆっくりと進行しながら、お口の中に変化を起こしていきます。
歯を支える骨が溶けていきます
歯は、歯ぐきの中にある骨によって支えられています。
歯周病が進行すると、炎症が歯ぐきだけでなく、その周囲の骨にも広がっていきます。
すると、歯を支えている骨が少しずつ減っていき、歯ぐきが下がる、歯と歯の間に隙間ができる、食べ物が詰まりやすくなるなど、見た目や噛み心地にも変化が出てきます。
最近、以前より歯が長く見える。
硬いものを噛みにくくなった。
歯ブラシが当たると違和感がある。
こうした変化をきっかけに受診される方もいらっしゃいます。
川名部歯科医院では、歯ぐきの状態だけでなく、必要に応じてCTを活用しながら、骨の状態まで確認しています。
見えている部分だけで判断せず、お口の中でどの程度歯周病が進んでいるのかを把握したうえで、治療方法を考えていきます。
歯が揺れる頃には重症化していることも
歯周病がさらに進行すると、歯を支える骨が減り、歯が揺れるような感覚につながることがあります。
食事中に噛みにくさを感じたり、前より歯に力が入りにくくなったり。
少しずつ変化していくため、最初は年齢によるものと思われることもあります。
ただ、歯が揺れる段階まで進行している場合、歯周病がかなり進んでいることもあります。
その一方で、状態によっては歯を残せる可能性がある歯もあります。
川名部歯科医院では、歯周病専門医として、現在のお口の状態を確認しながら、できる限り歯を残すことを大切に診療を行っています。
歯周病は、早い段階で気づき、適切な管理を続けることで、その後のお口の状態が変わっていく病気です。
強い痛みがない段階でも、違和感がある場合は早めの確認をおすすめします。
6. 川名部歯科医院では、“すぐ抜歯”を前提にしていません

歯周病が進行すると、歯を支えている骨にも影響が広がっていきます。
そのため、状態によっては抜歯が必要になることもあります。
ただ、歯周病が進んでいるからといって、すぐに抜歯という判断になるわけではありません。
歯ぐきの状態、骨の減り方、噛み合わせ、周囲の歯とのバランス。
現在のお口の状態を確認しながら、歯を残せる可能性があるかを見極めていくことが大切になります。
川名部歯科医院では、日本歯周病学会専門医が、重度の歯周病にも対応しながら、できる限り歯を残すことを大切に診療を行っています。
歯周病は、見た目だけでは進行度を判断できないことも少なくありません。
歯ぐきの腫れが落ち着いて見えても、内部では骨が減っていることがあります。
反対に、見た目以上に状態が安定している歯もあります。
そのため、歯周ポケットの深さや出血の有無だけでなく、必要に応じてCTも活用しながら、骨の状態まで確認しています。
見た目だけで判断せず、CTや歯周検査をもとに、歯を残せる可能性があるかを見極めながら治療方法を考えていきます。
まずは歯を残せる可能性を確認
歯周病治療では、現在の状態を正確に把握することが重要です。
骨の減り方や炎症の広がり方によって、適した治療方法は変わります。
歯石除去やクリーニングを中心に進めることもあれば、より専門的な治療が必要になることもあります。
また、進行した歯周病でも、状態によっては歯を残せることがあります。
そのため、抜歯だけを前提にするのではなく、今のお口の状態を確認したうえで、治療方法を検討しています。
早い段階で状態を把握できるほど、治療の選択肢が広がることもあります。
歯ぐきの出血や違和感が続いている場合は、我慢せず早めに確認することが大切です。
再生療法や歯周外科にも対応
骨の減少が大きい場合や、通常の歯周病治療だけでは改善が難しい場合には、専門的な治療を検討することがあります。
歯周病によって骨への影響が進んでいる場合でも、状態によっては歯を残せる可能性があります。
当院では、日本歯周病学会専門医として、CTで骨の状態まで確認しながら、歯周組織再生療法や歯周外科など、専門的な治療にも対応しています。
状態に応じて、エムドゲインやリグロスを使用しながら、失われた歯周組織の回復を目指すこともあります。
また、深い歯周ポケットに対しては、歯ぐきの状態を整える歯周外科を検討することもあります。
こうした治療が必要かどうかは、歯ぐきの状態だけでは判断できません。
検査結果をもとに、現在どの程度歯周病が進行しているのか、歯を残せる可能性があるのかを確認しながら、治療方法を考えています。
歯周病は、進行したあとでも、適切な治療と管理によって歯を維持できることがあります。
まずは今のお口の状態を把握することが、治療の第一歩になります。
7. 歯周病の進行状態に合わせた治療

歯周病は、進行の程度によって必要な治療が大きく変わります。
歯ぐきに軽い炎症が起きている段階もあれば、歯を支えている骨にまで影響が広がっていることもあります。
そのため、現在どの程度歯周病が進行しているのかを把握したうえで、治療方法を考えていくことが大切です。
実際に来院される方の中にも、歯ぐきの出血だけが気になっていたものの、検査を進めると骨の減少が見つかることがあります。
反対に、見た目では重症に見えても、状態が比較的安定している歯もあります。
歯周病は、見えている部分だけでは判断できないことも少なくありません。
だからこそ、歯ぐきだけでなく、骨の状態まで確認しながら診断を行うことが重要になります。
CTによる立体診断
歯周病は、歯ぐきの奥で進行していることがあります。
表面から見える腫れや出血だけでは、骨の減り方や炎症の広がり方を正確に把握できないこともあります。
当院では、必要に応じてCTを活用しながら、お口の状態を立体的に確認しています。
レントゲンだけでは分かりにくい骨の状態や、歯周病が進行している範囲まで確認できるため、より詳細な診断につながります。
また、歯によって進行状態が異なることもあるため、一本一本の状態を確認しながら診断を進めています。
見た目だけで判断せず、検査結果をもとに現在のお口の状態を整理していくことで、その後の治療方針も変わっていきます。
進行状態に合わせた治療選択
歯周病治療は、すべて同じ内容になるわけではありません。
比較的初期の段階であれば、クリーニングや歯石除去、歯みがき方法の見直しを中心に改善を目指していきます。
一方で、歯周ポケットが深くなっている場合や、骨への影響が大きい場合には、より専門的な治療を検討することもあります。
歯周外科や歯周組織再生療法を行うことで、歯ぐきの状態改善を目指すこともあります。
また、噛み合わせや周囲の歯とのバランスによって、歯周病の進行に影響していることもあります。
そのため、単に歯石を取るだけではなく、お口全体の状態を確認しながら治療計画を考えていきます。
歯周病は、進行状態に合わせて適切な治療を行うことで、その後のお口の状態が変わっていく病気です。
まずは現在どの程度進行しているのかを把握することが、治療の第一歩になります。
8. 重度の歯周病にも対応しています

歯が揺れている。
噛むたびに違和感がある。
以前より食べにくくなった気がする。
歯周病が進行すると、こうした変化につながることがあります。
中には、他院で抜歯が必要と言われ、不安を感じながら来院される方もいらっしゃいます。
重度の歯周病では、歯ぐきだけでなく、歯を支えている骨にも大きな影響が出ていることがあります。
そのため、見た目だけで判断するのではなく、現在どの程度歯周病が進行しているのか、どこまで歯を残せる可能性があるのかを確認しながら診断を進めることが重要になります。
当院では、日本歯周病学会専門医として、重度の歯周病にも対応しながら、できる限り歯を残すことを大切に診療を行っています。
また、CTを活用しながら骨の状態まで立体的に確認し、歯ぐきの状態だけでは分からない部分まで把握したうえで治療方法を検討しています。
歯周病は、進行度によって必要な治療が大きく変わるため、状態を見極める診断力が重要になります。
歯周組織再生療法に対応
骨の減少が大きい場合や、通常の歯周病治療だけでは改善が難しい場合には、歯周組織再生療法を検討することがあります。
歯周組織再生療法は、歯周病によって失われた骨や歯ぐきの回復を目指す専門的な治療です。
当院では、CTや歯周検査をもとに進行状態を確認しながら、必要に応じてエムドゲインやリグロスを使用した再生療法にも対応しています。
また、深い歯周ポケットに対しては、歯周外科を組み合わせながら改善を目指すこともあります。
こうした治療は、すべての歯周病に行うわけではありません。
現在の状態を正確に把握したうえで、本当に必要な治療かどうかを見極めながら進めていくことを大切にしています。
「抜歯しかない」と言われた歯のご相談
重度の歯周病では、抜歯が必要になることもあります。
一方で、状態によっては歯を残せる可能性がある歯もあります。
そのため、見た目だけで判断せず、骨の残り方や炎症の状態、噛み合わせまで確認しながら診断を行っています。
特に重度の歯周病では、どこまで改善が見込めるのかを見極めることが重要になります。
当院では、CTによる立体診断や歯周検査をもとに、現在の状態を整理しながら治療方法を考えていきます。
もちろん、すべての歯を残せるわけではありません。
ただ、抜歯だけを前提にするのではなく、できる限り歯を残せる可能性を探りながら診療を行っています。
歯周病は、進行している場合でも、適切な治療とその後の管理によって維持できることがあります。
歯が揺れている、抜歯と言われた、そんな段階でも、まずは現在のお口の状態を確認することが大切です。
9. 歯周病治療の流れ
その1 状況を診断する

歯周病の怖いところは、歯を支えている骨「歯槽骨(しそうこつ)」を溶かしてしまう事です。
レントゲンをとって、歯槽骨の状態を診断し、歯周ポケット(歯と歯ぐきの隙間)がどれくらい深いか?を診断します。
その2 プラークコントロール

プラークとは「歯垢」のこと。
プラークをコントロールをするために、薬で染め出し、どこにプラークが付いているのか?を細かくチェックします。また、専用の器具を使って除去します。
その3 歯の表面と歯周ポケットの歯石取り

プラークコントロールをして、お口の中がキレイになると、赤く腫れていた歯ぐきが健康的なピンク色になって引き締まります。
その段階で歯石除去や深い歯周ポケット内の歯石を取ります。
歯周ポケットが深いときは、痛みを感じることがあるので麻酔をします。
その4 メンテナンスを続けます

歯ぐきの良い状態を維持するために「定期的な検診・歯のクリーニング」がお勧めです。
お口のクリーニングは、国家資格を持つプロフェッショナル「歯科衛生士」にお任せください。
8020運動というのをご存知でしょうか?
80歳のときに20本歯が残っているようにしましょうという運動です。
(永久歯の総本数は32本です)
2016年にはじめて5割を越しました。
でも、まだ5割の人は20本以下なのです。
歯を残すためには、定期的なメンテナンスが効果的です。
また、治療と予防を比較すると、予防のほうがトータルの費用は安く済むというデータもあります。
痛くて怖い治療にお金と時間を使うよりも、痛くない予防にお金と時間を使った方が、いいと思いませんか?
おじいちゃんやおばあちゃんになっても美味しくご飯が食べられるお手伝いができれば、健康維持のパートナーとなれれば、川名部歯科医院としてはこんなに嬉しいことはありません。
10. 歯周病は、治療後のメインテナンスも大切です

歯周病は、治療が終わったらそれで終わり、という病気ではありません。
歯ぐきの炎症が落ち着き、出血や腫れが改善しても、お口の環境が変わらなければ再発につながることがあります。
そのため、歯周病では治療後のメインテナンスがとても重要になります。
実際に、歯周病は症状が落ち着いている間も、気づかないうちに進行してしまうことがあります。
特に、歯周病が進行していた方ほど、治療後の管理によってその後のお口の状態が変わっていきます。
歯石や汚れを取り除くだけではなく、歯ぐきの状態に変化がないか、噛み合わせに負担がかかっていないかなど、継続的に確認していくことが大切です。
当院では、歯科衛生士と連携しながら、お口の状態に合わせたメインテナンスを行っています。
また、歯みがき方法やセルフケアについても確認しながら、再発予防につなげていきます。
再発予防には定期管理が重要
歯周病は、細菌による炎症が原因で進行する病気です。
そのため、治療によって症状が改善したあとも、定期的にお口の状態を確認しながら管理を続けることが重要になります。
歯周病は、痛みが少ないまま進行することもあるため、自分では変化に気づきにくいことがあります。
定期的に歯ぐきの状態や歯周ポケットを確認することで、変化があった場合も早い段階で対応しやすくなります。
また、磨き残しの傾向や、汚れがたまりやすい部分は人によって異なります。
そのため、お口の状態に合わせながら、クリーニングやセルフケア確認を行っています。
歯周病は、治療後の管理によって、その後のお口の状態が大きく変わる病気です。
長くご自身の歯を守るためにも、定期的なメインテナンスが大切になります。
将来の“噛む力”を守ります
歯周病は、歯ぐきだけの問題ではありません。
進行すると、歯を支えている骨が減り、噛む力にも影響していきます。
硬いものが食べにくくなる。
食事のたびに違和感が出る。
以前よりしっかり噛めなくなった気がする。
こうした変化は、日々の食事や生活にも関わってきます。
当院では、歯周病治療を通して、単に炎症を改善するだけでなく、将来までしっかり噛める状態を維持することを大切にしています。
また、ご自身の歯で食事を楽しめることは、お口だけでなく全身の健康にもつながります。
歯周病は、治療後の管理を続けていくことで、長期的なお口の健康維持につながる病気です。
将来も食事を楽しめるよう、継続的なメインテナンスを大切にしています。